केरल
Kerala : क्या केरल में बीफ करी से कैंसर का खतरा बढ़ रहा है? इस दावे पर बहस तेज़
कैंसर का खतरा
Kerala: केरल में कैंसर के ज़्यादा मामलों को बीफ़ करी और पराठा खाने से जोड़ने वाले एक ऑन्कोलॉजिस्ट के दावे ने ऑनलाइन बहस छेड़ दी है। एक और मेडिकल एक्सपर्ट ने डेटा के मतलब को चुनौती देने के लिए “सिम्पसन पैराडॉक्स” का हवाला दिया है।
सीनियर कंसल्टेंट मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट डॉ. राजीव विजयकुमार ने हाल ही में एक पॉडकास्ट डिस्कशन में कहा कि कैंसर अक्सर रेड मीट खाने से होता है और आरोप लगाया कि बीफ़ करी और पराठा खाने जैसी खाने की आदतों की वजह से केरल प्रति व्यक्ति कैंसर के मामलों में भारत में सबसे आगे है।
ग्लोबल हेल्थ क्लासिफिकेशन का हवाला देते हुए, उन्होंने कहा कि वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनाइज़ेशन (WHO) के अनुसार, प्रोसेस्ड मीट को इंसानों के लिए कैंसर पैदा करने वाला (ग्रुप 1) माना जाता है, जबकि अनप्रोसेस्ड रेड मीट को कोलोरेक्टल कैंसर के लिए शायद कैंसर पैदा करने वाला (ग्रुप 2A) माना जाता है। यह क्लासिफिकेशन इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर (IARC) के इवैल्यूएशन पर आधारित है, जिसने 800 से ज़्यादा एपिडेमियोलॉजिकल स्टडीज़ का रिव्यू किया।
कमेंट वायरल हुआ, हेपेटोलॉजिस्ट ने जवाब दिया
ये कमेंट तेज़ी से वायरल हो गए, जिससे खाने की आदतों और कैंसर के खतरे पर फिर से चर्चा शुरू हो गई।
हेपेटोलॉजिस्ट साइरिएक एबी फिलिप्स, जो ऑनलाइन ‘TheLiverDoc’ के नाम से मशहूर हैं, ने ‘सिम्पसन पैराडॉक्स’ का ज़िक्र करते हुए जवाब दिया।
X पर वायरल रील पर जवाब देते हुए, एक हेपेटोलॉजिस्ट और मेडिकल एजुकेटर ने एक डिटेल्ड जवाब पोस्ट किया, जिसमें कहा गया कि ऑन्कोलॉजिस्ट का नतीजा एपिडेमियोलॉजिकल प्रिंसिपल्स की गलतफहमी को दिखाता है।
एक लंबा पोस्ट शेयर करते हुए, उन्होंने लिखा, “हेलो तुलुवा टेकी, जिसके पास ज़ीरो क्रिटिकल थिंकिंग स्किल्स हैं। यह एक अक्सर बताया जाने वाला स्टैटिस्टिक है जिसे अक्सर गलत समझा जाता है कि ‘केरल में कैंसर की सबसे बुरी प्रॉब्लम है।’ ऐसा नहीं है। आपकी और उस बेकार आदमी राजीव (जो रील में खुद को ऑन्कोलॉजिस्ट कहता है) की नासमझी को सिम्पसन पैराडॉक्स एनालॉजी के नाम से जाना जाता है। मैं समझाता हूँ।”
उन्होंने केरल के कैंसर के आंकड़ों की तुलना बेहतर ICU वाले अस्पतालों से की, जो ज़्यादा गंभीर मामलों को संभालने की वजह से ज़्यादा मौत की रिपोर्ट करते हैं। उनके अनुसार, ज़्यादा रिपोर्ट किए गए कैंसर के मामले ज़्यादा अंदरूनी बीमारी के बोझ के बजाय मज़बूत डिटेक्शन सिस्टम को दिखा सकते हैं।
उन्होंने आगे कहा, "यह एपिडेमियोलॉजी का एक क्लासिक सबक है: घटना बीमारी के होने और डिटेक्शन कैपेसिटी, दोनों का एक फंक्शन है। कारण का नतीजा निकालने से पहले आपको हमेशा डिनॉमिनेटर और मेज़रमेंट सिस्टम का ध्यान रखना चाहिए।"
डिटेक्शन कैपेसिटी और कैंसर रजिस्ट्री
हेपेटोलॉजिस्ट ने आगे बताया कि केरल में भारत की कुछ सबसे पुरानी और सबसे बड़ी पॉपुलेशन-बेस्ड कैंसर रजिस्ट्री हैं। पब्लिक हेल्थ एक्सपर्ट्स ने अक्सर बताया है कि कमज़ोर रजिस्ट्री सिस्टम वाले राज्य सीमित डायग्नोस्टिक एक्सेस और फॉर्मल मेडिकल सर्टिफिकेशन की कम दरों की वजह से मामलों को कम रिपोर्ट कर सकते हैं।
हेपेटोलॉजिस्ट ने लिखा, "आप वह रिपोर्ट नहीं कर सकते जिसका आपको पता नहीं चलता," उन्होंने इस बात पर ज़ोर दिया कि सर्विलांस और रिपोर्टिंग कैपेसिटी रिकॉर्ड किए गए घटना दर पर काफी असर डालती हैं।
उन्होंने केरल में ज़्यादा उम्र की उम्मीद पर भी ज़ोर दिया – लगभग 75-77 साल – जो कई डेवलप्ड देशों के लेवल के करीब है। क्योंकि उम्र के साथ कैंसर का खतरा बढ़ता है, इसलिए जिन राज्यों में लोग ज़्यादा जीते हैं, वहां ज़्यादा मामले सामने आने की संभावना है।
इसके उलट, जिन इलाकों में इन्फेक्शन, माँ की सेहत से जुड़ी दिक्कतों या कुपोषण से ज़्यादा मौतें होती हैं, वहां कैंसर के मामले कम हो सकते हैं, क्योंकि ज़्यादा उम्र तक कम लोग ही ज़िंदा रहते हैं।
रेड मीट और कैंसर के खतरे पर बहस
अपनी बात खत्म करते हुए, पोस्ट में लिखा था, “इस बात का ज़ीरो सबूत है कि अनप्रोसेस्ड रेड मीट से कैंसर होता है। WHO का कोई भी डेटा अनप्रोसेस्ड रेड मीट के इस्तेमाल और कैंसर के बीच कोई संबंध नहीं दिखाता है। इससे जुड़ा रिस्क प्रोसेस्ड/अल्ट्रा-प्रोसेस्ड मीट से है। कैंसर बढ़ने के सबसे आम कारण तंबाकू, शराब और मोटापा हैं।”
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